Los casos de brotes de hepatitis pediátrica no están por encima de los niveles previos a la pandemia de COVID-19: CDC

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En respuesta a la actual brote de hepatitis pediátrica posiblemente relacionado con adenoviruslos Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC, por sus siglas en inglés) encontraron que los datos actuales no sugieren un aumento en los casos de hepatitis pediátrica o tipos de adenovirus 40/41 desde el momento en que comenzó el brote en comparación con los niveles anteriores a la pandemia de COVID-19, según un informe reciente de Morbidity. y Informe Semanal de Mortalidad.

“Se analizaron los datos de cuatro grandes bases de datos administrativas para evaluar las tendencias en la hepatitis pediátrica y el porcentaje de muestras de heces positivas para el adenovirus tipo 40/41”, dijeron los CDC.

“Aunque este análisis ecológico no puede confirmar o refutar de manera concluyente una posible asociación entre la hepatitis pediátrica y el adenovirus, proporciona un contexto útil para la investigación en curso”.

Los CDC compararon los datos durante el período actual del brote de hepatitis de octubre de 2021 a marzo de 2022 con una línea de base anterior a la pandemia de COVID-19, porque el comportamiento de búsqueda de atención médica puede haber cambiado durante 2020-21 en respuesta a la pandemia.

Atlanta, Georgia, EE.UU. - 28 de agosto de 2011: Cierre de la señal de entrada de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.  Letrero ubicado cerca de la cuadra 1700 de Clifton Road en Atlanta, Georgia, en el campus de la Universidad de Emory.  Composición vertical.

Atlanta, Georgia, EE.UU. – 28 de agosto de 2011: Cierre de la señal de entrada de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. Letrero ubicado cerca de la cuadra 1700 de Clifton Road en Atlanta, Georgia, en el campus de la Universidad de Emory. Composición vertical.
(iStock)

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Después de que se comenzaran a identificar casos pediátricos de hepatitis en los Estados Unidos y el Reino Unido que no tenían una etiología clara, los CDC emitieron un aviso saludable en abril de 2022 para informar casos adicionales.

Descubrieron que muchos de los casos informados también tenían resultados positivos para el adenovirus tipo 41, un virus que se sabe que causa gastroenteritis, pero que no se sabe que cause hepatitis en niños con un sistema inmunológico intactosegún la agencia.

“Debido a que ni la hepatitis aguda de etiología desconocida ni el adenovirus tipo 41 son notificables en los Estados Unidos, no está claro si alguno ha aumentado recientemente por encima de los niveles históricos”, dijeron los CDC.

Entonces, la agencia analizó datos de cuatro fuentes: el Programa Nacional de Vigilancia Sindrómica (NSSP), la Versión Especial de la Base de Datos Premier Healthcare (PHD-SR), la Red de Obtención y Trasplante de Órganos (OPTN) y Labcorp.

NSSP recopila información de salud electrónica de los departamentos de emergencia en todos los estados de EE. UU. y el Distrito de Columbia, lo que representa el 71 % de las salas de emergencia no federales en los Estados Unidos.

El cardiólogo pediátrico Ryan Serrano, a la derecha, habla con su paciente, Richard Barnes, a la izquierda, y su padre Steve Barnes, durante un examen el jueves 11 de marzo de 2021 en el Riley Hospital for Children.  PHD-SR incluyó registros de aproximadamente 1000 hospitales, mientras que los datos de trasplante de hígado pediátrico se obtuvieron del registro nacional, que es administrado por OPTN.

El cardiólogo pediátrico Ryan Serrano, a la derecha, habla con su paciente, Richard Barnes, a la izquierda, y su padre Steve Barnes, durante un examen el jueves 11 de marzo de 2021 en el Riley Hospital for Children. PHD-SR incluyó registros de aproximadamente 1000 hospitales, mientras que los datos de trasplante de hígado pediátrico se obtuvieron del registro nacional, que es administrado por OPTN.
(Fox News)

PHD-SR incluyó registros de aproximadamente 1000 hospitales, mientras que los datos de trasplante de hígado pediátrico se obtuvieron del registro nacional, que es administrado por OPTN.

Los datos de Labcorp incluyeron resultados de muestras de heces analizadas para los tipos de adenovirus 40/41, pero no pudieron distinguir si el tipo era 40 o 41, pero los CDC señalaron que aproximadamente el 90 % de todos los casos de adenovirus detectados en los EE. UU. con gastroenteritis son del tipo 41.

No hubo una diferencia significativa en las hospitalizaciones asociadas con la hepatitis o las visitas al departamento de emergencias pediátricas durante el período del brote entre octubre de 2021 y marzo de 2022 en comparación antes de la Pandemia de COVID-19.

Tampoco hubo un aumento significativo en la cantidad de trasplantes de hígado mensuales ni un aumento en el porcentaje de muestras positivas para los tipos de adenovirus 40/41 durante octubre de 2021 a marzo de 2022 en comparación con los niveles previos a la pandemia.

Pero el Reino Unido informó un aumento en la cantidad de muestras de heces positivas para adenovirus entre niños de 1 a 4 años en comparación con los niveles previos a la pandemia, pero la agencia señaló que los datos sobre el total de muestras analizadas en el Reino Unido no están disponibles, por lo que el porcentaje real de la Se desconocen las muestras positivas para adenovirus.

El primer ministro británico, Boris Johnson, sale del número 10 de Downing Street para dirigirse a la Cámara de los Comunes, en Londres.  El Reino Unido informó un aumento en la cantidad de muestras de heces positivas para adenovirus entre niños de 1 a 4 años en comparación con los niveles previos a la pandemia, pero la agencia señaló que los datos sobre el total de muestras analizadas en el Reino Unido no están disponibles.

El primer ministro británico, Boris Johnson, sale del número 10 de Downing Street para dirigirse a la Cámara de los Comunes, en Londres. El Reino Unido informó un aumento en la cantidad de muestras de heces positivas para adenovirus entre niños de 1 a 4 años en comparación con los niveles previos a la pandemia, pero la agencia señaló que los datos sobre el total de muestras analizadas en el Reino Unido no están disponibles.
(AP/Alberto Pezzali)

El CDC informa que los datos tienen limitaciones porque el el análisis evaluó las tendencias de la hepatitis indirectamente a través de datos de salud electrónicos porque los casos de hepatitis sin una causa clara no son notificables en los Estados Unidos, por lo que actualmente se desconoce una línea de base exacta.

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También señalan que, aunque los trasplantes de hígado están “bien documentados”, hay un período de retraso de dos a tres meses para informar, por lo que es posible que los datos de marzo de 2022 no se hayan informado.

Además, debido a que la pandemia de COVID-19 probablemente alteró el comportamiento de búsqueda de atención médica, los datos previos a la pandemia se limitan a 2017-2019, y se desconoce si estos datos son una línea de base precisa.

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Los CDC también señalaron que el tamaño pequeño de la muestra puede dificultar la determinación de pequeños cambios en la incidencia porque los casos de hepatitis son raros.

“Finalmente, estos resultados pretenden proporcionar una visión general de las tendencias en hepatitis aguda pediátrica de etiología no especificada y adenovirus tipos 40/41 en los Estados Unidos y no se puede utilizar para inferir o refutar un vínculo causal entre estas dos enfermedades”.

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